Popularne posty

wtorek, 19 maja 2015

SOJA A NIEDOCZYNNOŚĆ TARCZYCY


W poprzednim poście omawiałam wpływ warzyw kapustnych na stan zdrowia osób z niedoczynnością tarczycy. Dziś postaram się wyjaśnić wpływ soi na parametry zdrowia osób z tym schorzeniem. Na rynku produktów żywnościowych znajdziemy soję pod różnymi postaciami :nasion, kiełków, mleka, mąki, tofu oraz gotowych produktów np. kotletów sojowych, granulatów czy kostek sojowych. Białka sojowe wykazują również doskonałe właściwości funkcjonalne takie jak zdolność emulgowania, wiązania wody i tłuszcz oraz właściwości pianotwórcze, dzięki którym poprawiają jakość oraz umożliwiają tworzenie nowych produktów- zamienników mięsa i wyrobów mlecznych.
Nasiona soi są bogatym źródłem białka, błonnika, witamin z grupy B, wapnia, fosforu, żelaza, oligo i polisacharydów oraz wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Białko stanowi ok. 40-50% masy ziarna. Ze względu na swoje właściwości odżywcze soja jako przedstawiciel roślin strączkowych powinna być częstym gościem na naszych stołach, jednak osoby z niedoczynnością tarczycy powinny na nią uważać. Soja jest bowiem źródłem fitynianów, które utrudniają wchłanianie i przyswajanie m.in. żelaza i cynku (o ich bardzo ważnej roli w niedoczynności tarczycy pisałam tutaj) oraz izoflawonów (do których zalicza się m.in. genisteina) związków przyczyniających się do powstania wola z powodu utrudniania wiązania i wchłaniania jodu.

Przypuszczalne mechanizm działania izoflawonów pochodzących z soi w tarczycy w zależności od podaży jodu oraz ilości spożytych izoflawonów.

Rozważmy trzy możliwe sytuacje:

1. Wystarczająca podaż jodu z niewielką podażą izoflawonów

W tym przypadku prawidłowa podaż jodu chroni przed nieodwracalną inaktywacją peroksydazy tarczycowej, a tym samym przed zaburzeniem przebiegu reakcji jodowania tyrozyny i łączenia jodotyrozyn, które są katalizowane przez ten enzym.

2. Niedobór jodu oraz nawet niewielka zawartość izoflawonów w diecie

W tej sytuacji nawet niewielka ilość izoflawonów w diecie przy jednoczesnym niedoborze jodu powoduje trwałą inaktywację peroksydazy tarczycowej (wówczas enzym musi być syntetyzowany de novo).

3. Wystarczająca podaż jodu przy długotrwałej podaży dużej ilości izoflawonów

Nie następuje inaktywacja peroksydazy tarczycowej, jednak dochodzi do blokowania reakcji jodowania tyrozyny i łączenia się jodotyrozyn.


Dlatego obecność soi w diecie może być zagrożeniem dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy szczególnie w przypadku niedoboru jodu, który może wystąpić np. u osób stosujących dietę wegetariańską. Również kobiety w wieku pomenopauzalnym powinny unikać spożywania soi, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy.
Zawartość soi w jadłospisie w warunkach niedoboru jodu może prowadzić do powstania i wzrostu wola, wzrostu stężenia TSH oraz obniżenia poziomu T4 w surowicy krwi. Dodatkowo może wywoływać typowe objawy kliniczne jak osłabienie, senność czy zaparcia. W przypadku niedoczynności tarczycy spożywanie soi hamuje również wchłanianie leków, dlatego należy zastosować rozdzielność czasową między ich przyjmowaniem a spożywanym posiłkiem będącym dobrym źródłem  soi. Lekarstwa na niedoczynność tarczycy zazwyczaj powinno spożywać się na czczo, dlatego należy nie włączać do  menu śniadaniowego produktów zawierających soję.

Podsumowując, spożycie soi może być bardzo szkodliwe dla funkcjonowania tarczycy w warunkach niedoboru jodu w diecie. Dlatego warto ograniczyć jej podaż i zastąpić ją innymi warzywami strączkowymi.



Bibliografia:

1. Nowak A. (2011) Nasiona soi zwyczajnej- cenny surowiec dietetyczny i leczniczy, Kosmos 60, 1-2, 179-187
2. Dłużewska E, Krygier K. (2005) Sojowe preparaty białkowe- otrzymywanie i zastosowanie, Przemysł Spożywczy T.59, nr 4, 30-33
3. Kryczyk J, (2015) Żywienie w chorobach tarczycy- materiały szkoleniowe 
4. Kiałka M i wsp. (2014) Wielopoziomowe zakłócenia homeostazy hormonów tarczycy spowodowane przez substancje chemiczne występujące w środowisku naturalnym, Przegląd Lekarski 71/7
5. Urbaniak B, Marcisz C. (2006) Wpływ soi i izoflawonów sojowych na tarczycę, Postępy Fitoterapii 2, 83-89.

Autor: Kamila Myszkowska

wtorek, 12 maja 2015

INTERAKCJE LEKÓW Z ŻYWNOŚCIĄ

Farmakoterapia bywa nieodzownym elementem leczenia wielu chorób. Jednak większość z nas na ogół nie zastanawia się w jaki sposób przyjmować zapisane leki. Okazuje się, że niezwykle istotny jest napój, którym popijamy lek, a także potrawa spożywana wraz z nim. Powinniśmy pamiętać, że leki wchodzą w interakcje z żywnością. Dlatego też powstaje nowy cykl na blogu, którym przybliżę mechanizmy oddziaływania leków ze składnikami pożywienia.


Dzisiejszy wpis, tytułem wstępu, to ogólne informacje o fazach i skutkach interakcji. Znajdą się tu również wskazówki, które pozwolą uniknąć niepożądanych oddziaływań medykamentów ze składnikami pożywienia.
Ze względu na wielokierunkowość działania leków, a także na zróżnicowany skład żywności, wyróżnia się cztery podstawowe elementy związane z interakcjami, które mogą zachodzić w organizmie człowieka:
1.       Wpływ żywności i jej składników na procesy farmakokinetyczne:
a.       Wchłanianie leku
b.      Dystrybucja
c.       Metabolizm leku
d.      Eliminacja leku

2.       Wpływ leków na procesy zachodzące w organizmie po spożyciu żywności:
a.       Wchłanianie składników żywności
b.      Metabolizm składników żywności
c.       Wydalanie

3.       Interakcje leków z substancjami farmakologicznie czynnymi, występującymi w żywności:

a.       Synergizm
b.      Antagonizm

4.       Interakcje leków z innymi substancjami obcymi, które także mogą występować w żywności.


Następstwa kliniczne interakcji leków ze składnikami żywności:

  •  Zmniejszenie lub zwiększenie stężenia leku
  •  Opóźnienie lub przyspieszenie działania leku
  • Obniżenie skuteczności lub silniejsze działanie leku
  • Zwiększenie ryzyka toksyczności
  • Utrata lub przybór masy ciała
  • Zaburzenia gospodarki węglowodanowej, tłuszczowej
  • Objawy niedoboru witamin i składników mineralnych
Aby uniknąć interakcji pomiędzy lekiem a żywnością, należy przestrzegać następujących zasad:
1.       Należy zapoznać się z treścią ulotki, a ewentualne wątpliwości skonsultować z lekarzem lub farmaceutą
2.       Leki należy popijać zawsze wodą (pełną szklanką)
3.       Nie należy przyjmować leków około 1,5 h przed posiłkiem, w trakcie lub w ciągu 2 h po jego spożyciu (chyba, że zaleci to lekarz), ponieważ może to zmieniać działanie leku.
4.       Najlepiej przyjmować leki 2 h przed lub 2 h po posiłku (chyba, że lekarz inaczej zaleci).
5.       Nie należy popijać/rozpuszczać leku w gorącym napoju, gdyż wysoka temperatura może zmniejszyć jego skuteczność.
6.       Nie należy zażywać preparatów witaminowo-mineralnych w tym samym czasie co leki, ponieważ mogą one zaburzać ich wchłanianie.
7.       Nigdy nie wolno mieszać leków z alkoholem.



Bibliografia:
1.       Żywienie człowieka zdrowego i chorego. Marian Grzymisławski, Jan Gawęcki, Wydawnictwo Naukowe PWN 2012, s.420-433
2.       Uważaj, co jesz, gdy zażywasz leki. Interakcje między żywnością, suplementami diety
a lekami.
Mirosław Jarosz, Jan Dzieniszewski, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2012
3.       Interakcje leków z pożywieniem. Katarzyna Korzeniowska, Anna Jabłecka, Farmacja Współczesna 2008; T.1, s.24-30.
4.       Interakcje leków z żywnością. dr inż. Katarzyna Wolnicka, http://wszechnica_zywieniowa.sggw.pl

5.       Interakcje leków z żywnością. prof. dr hab. n. med. Danuta Pawłowska, www.czwartkoweobiadyudiabetykow.pl

Autor: Aleksandra Kozłowska